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757、肥胖可能是因病而起

除了帕金森病,DBS在治疗肌张力障碍、合并特发性震颤等疾病方面也有非常显着的效果。

目前,DBS手术只能在具有一定条件的医院开展,需拥有磁共振、立体定向系统、术中电生理监护系统等医疗设备,治疗团队也必须包括经验丰富的神经内科、神经外科、精神心理科及康复科等专家。手术精细度的要求甚至达到“吹毛求疵”的程度,细算下来,从术前到术后需要多达200余个步骤,不少环节都精确到毫米级,不容一丝误差。

此外,术前要根据对患者症状的评估,精准选择不同的区域植入不同规格的电极;术中植入更是容不得一点偏差,否则不仅可能起不到作用,还可以伤害到其他功能区造成不良后果;术后程控也是一个系统化、个体化的治疗过程,要依据每个患者的手术情况正确设置参数,配合合理用药。

目前我国有超过300万人患有帕金森病,对于这种退行性疾病来说,目前仍没有治愈的办法,任何方案都只能是延缓病情发展,提前预防、早发现、早干预是最好的办法。

至于如何预防帕金森,陈俊提醒中老年朋友们,日常饮食要以清淡为主,多吃新鲜蔬果;加强运动锻炼或适度进行脑力活动,如打太极拳、散步、打麻将等;保持健康的生活方式,可以帮助降低血脂和血液粘稠度,有效避免因脑动脉硬化而患上帕金森病。近年来,随着生活节奏的加快,不仅是中老年人,帕金森病在年轻人中的发病率也越来越高。所以一部分年轻人也需要引起注意。

陈俊告诫大家,对于帕金森病,大家一定要提高重视,一旦出现嗅觉减退、手脚麻木僵硬、行动迟缓障碍、静止性震颤等情况,要及时就医筛查。

……

急诊科,一名女孩因为高血压而晕倒,被送来省一医后,刘璐立刻进行了抢救,当女孩脱离了生命危机之后,刘璐找她谈了许久,最后,告诉她:“你的高血压,确实是因为肥胖而起,但是你的这个肥胖,我总感觉不是很正常。”

女孩:“咋不正常了?”心说还有胖得不正常的?嗯,是了,医生是说我太胖了吧!她常常被人戏称为“水桶”,“大饼”,“冬瓜”,一个女孩子有这样的“绰号”,何其可悲!

女孩也很苦恼,但是,没想到,刘璐居然跟她说不正常?

“医生,我这个肥胖难道是有什么隐情吗?”女孩问道。

刘璐沉吟片刻,说道:“没有进过详细的检查,我也说不准,不过,肥胖是有很多原因的,有单纯性肥胖,也有因垂体瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征、肾上腺瘤等原因造成的,所以只有明确病因才能对症治疗。我建议,你去神经外科做个检查,嗯,我给你推荐一位医生,他叫陈俊!”

“啊,陈医生,我的男神!我认识的,哈哈!”女孩兴奋地说道。

刘璐:“……”

最后,刘璐还是推荐女孩去了陈俊那里。

陈俊接诊后,就跟女孩了解情况,了解她的病史。女孩就娓娓道来。

原来,女孩今年仅仅二十岁,可谓青春年少,不过跟貌美不搭边,主要就是太胖!

女孩下半年就大二了,因为高血压而进了急诊科,没想到,急诊科的医生却把她介绍来了神经外科,说起这个,女孩都是懵懵的。

她也很好奇,自己的肥胖,难道真是一种隐藏的疾病造成的?这令她忐忑、紧张的同时,又颇有几分兴奋?因为,如果真是这样,那岂不就是说,只要解决了这个疾病,那她的肥胖不就解决了?

女孩说,长得胖,是青春期以来一直困扰她的最严重的问题,没有之一。她依然很清晰地记得,从初一的那年暑假开始,她不知道怎么回事,可能当时贪吃了些?身体就像吹气球一样突然变胖了!

当时正好是发育时期,再加上贪吃的缘故,她和家里人并没有察觉出任何异常,女孩心中也曾有过疑问——因为,她发现长胖了之后,就戒口了,在饮食方面比较控制了,怎么就长胖了再也不能瘦下去呢?

正应了那句话——特么的光喝水都能胖啊!而很多人,怎么吃都吃不胖,就问气不气人!

不过,时间一长,胖着、胖着也就成了习惯了,女孩也懒得去过多思考这个问题了。

当然,关键是思考也没用。也不会瘦下来。

时至今日,女孩才1.55米,但体重却足有138斤,在普遍追求苗条的同龄人当中,格外膀大腰圆。

“我的肉没有长在该长的地方,全长在肚子上和脸上了。”女孩很遗憾地说道。心说,如果长在前那啥,后那啥,胖点也没事,关键是长错位置了。

她的肚子就像缠了一个游泳圈一样,而脸又圆又大,常常被同学戏称为“大饼”。

肥胖也给她带来了一系列问题,去年她体检查出高血压,但一直没有引起重视,直到这一次,居然晕倒进了急诊科!差点搞得一命呜呼。

“陈医生,我也是您的粉丝,都说您诊断术鬼神莫测,我这个到底是什么毛病啊?真的有隐藏的疾病在里面吗?”女孩满怀希冀地问道。

陈俊道:“这个还需要细致的化验和检查。”

“嗯嗯,我一定全力配合!”女孩说道。

然后,陈俊就帮她安排了一系列的化验和检查,血皮质醇和促肾上腺皮质激素测定、24小时尿游离皮质醇测定、地塞米松抑制试验、垂体磁共振、岩下窦静脉采血试验。

最终,女孩被确诊患上垂体瘤!

她的垂体右侧长了一颗直径约0.5厘米的肿瘤,引起促肾上腺皮质激素分泌过多,这才导致了她长期以来的肥胖、满月脸等症状,如果不接受治疗,继续任由其发展,很有可能会影响她的代谢、生长和生殖生育。

“我晕!”女孩差点吓懵了,居然是肿瘤?连忙打电话通知爸爸妈妈,她的爸爸妈妈也从遥远的外地请假赶了过来,陪女孩住院,准备接受手术。

女孩的爸爸妈妈原本是想请一位年长的专家主刀,奈何女儿一定要陈俊主刀,女孩的爸爸妈妈也只得由她。而且,他们后来听人说了,陈俊也是挺有名的医生,技术一流!

于是,陈俊就给女孩进行了内镜下经一侧鼻腔垂体瘤切除术,这是目前治疗垂体瘤最先进的一种微创方法,在省一医已经成熟推广应用,并且可以实现加速康复。

陈俊之前也做过垂体瘤,这次再做,对他来说,用四个字形容吧,“小菜一碟”!

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